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发布日期:2024-03-29 18:58    点击次数:154
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长沙的王先生(假名)若何也没思到,困扰了他半年本领的鼻塞,病因不是伤风也不是鼻炎,而是含牙囊肿“长”进鼻腔酿成的!

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25岁的王先生近半年来总感到右侧鼻塞,他很苦恼:我方莫得发烧、流涕、头痛、咽痛等伤风症状,也没患过鼻炎,却老是无故鼻塞;近两个月来,右侧鼻腔更是都备堵死,无法通气,寝息时不得不张口呼吸,右脸鼻旁的位置也总嗅觉有些胀痛;周日清晨,详确的女友发现,王先生控制两侧面颊有些差别称,于是催促他来到长沙市第三病院耳鼻喉科就诊。

图一:右侧为患侧,可见右侧面颊部彰着较左侧彰着了得

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图二:红色圈示鼻窦内肿块,黄色圈示肿块内牙齿影

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经由鼻窦CT扫描及鼻内镜查验,只见一个偌大的囊肿占据了王先生的右侧副鼻窦,突入鼻腔及面颊部,导致右侧鼻腔无气流通说念,引起王先生出现鼻塞及面部变形,且肿块还在向临近进一步扩张滋长,导致其出现胀痛感。

更让东说念主惊诧的是,在肿块的底部,显著可见一粒突入鼻窦的牙齿!

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接诊的长沙市第三病院耳鼻喉科主治医师徐娟告诉王先生,他的鼻窦内部长了一个“网球”大小的肿块,而这个肿块的罪魁罪魁竟是一粒牙齿!

“还真的头一趟传奇,牙齿还能长到鼻子里!这能治好吗?”王先生不禁担忧。

长沙市第三病院耳鼻喉科副主任医师杨明诠释,王先生的情况被称为上颌窦含牙囊肿,是一种良性肿瘤,发生于牙冠或牙床形成之后,在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成。含牙囊肿的发病部位和年事关系:10岁以内患者多位于下颌前磨牙,10~20岁患者病变多位于上颌恒尖牙、下颌第三磨牙和下颌第二前磨牙,20岁以上患者病变多位于下颌第三磨牙。

图三:单颗牙含牙囊肿标本(图片开始麇集)

图四:蓝线示鼻中隔,向左侧鼻腔彰着偏曲;绿色框示面颊部骨质,右侧较左侧了得且变薄

王先生的发病部位位于上颌骨内,因囊肿束缚增大,突入上颌窦内,挤压临近结构,上前滋长引起右侧面颊部彰着膨隆,高于左侧;囊肿向左侧滋长突入鼻腔,导致鼻腔宽泛结构变形,举座向左侧偏曲,右侧鼻说念已都备顽固,无法通气。如不足时处置,囊肿进一步增大将可能朝上方突入眼眶,引起复视、视力下落等严重成果。

由于王先生的囊肿大部分位于鼻腔、鼻窦内,长沙市第三病院耳鼻喉科副主任医师杨明指导耳鼻喉科团队取舍鼻内镜下对其进行手术切除,统统的手术器械均由鼻孔这个当然腔说念相差,口腔颌面部均无伤口。

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术后的第二天,王先生就归附下床行走、生涯自理。他欢欣地告诉医护东说念主员:“手术莫得在脸上留住任何伤口,肿痛彰着褪色,鼻腔额外流畅,晚上也无须张口呼吸了,好几个月没睡过一个好觉,当今统统这个词东说念主感到任性了很多!”3天后王先生顺利出院,追忆到宽泛的社会生涯和职责当中。

含牙囊肿的发病年事岑岭在10~39岁,长沙市第三病院耳鼻喉科副主任医师杨明提示,市民一又友若是出现牙齿缺失梗概是有颌骨膨隆的情况,要实时赶赴病院进行影像学查验,以早期发现含牙囊肿的存在,幸免含牙囊肿跟着本领推移过分推广,加多手术和诊疗的难度。

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在明确囊肿发生的部位和确诊为含牙囊肿后,医师会凭证患者情况制定允洽的手术决议:关于年事很小、肉体比拟弱的婴幼儿,不错遴选始创减压的手术,待囊液引流、牙齿萌出后重新二期刮治;关于其他东说念主群,临床上采用较多的诊疗要害为囊肿刮治手术,即在全麻下将囊壁好意思满刮除,去除囊内受累的牙齿,以根治病变,让骨头尽快归附。

湖南医聊特约作家:长沙市第三病院耳鼻喉科 徐娟温雅@湖南医聊,获得更多健康科普资讯!

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(剪辑YH。部分图片开始麇集,侵删)